Warning: Declaration of description_walkers::start_el(&$output, $item, $depth, $args) should be compatible with Walker_Nav_Menu::start_el(&$output, $item, $depth = 0, $args = NULL, $id = 0) in /home/medicame/medicamente.com.ua/www/wp-content/themes/publisherthemesjunkie/includes/theme-derwidgets.php on line 74
Стабильная стенокардия: симптомы и лечение | Medica mente

Стабильная стенокардия: симптомы и лечение

Это болевые приступы в области сердца, повторяющиеся с определенной частотой и неизменяемой длительностью, провоцируемые определенной нагрузкой в течение более одного месяца.

Клинические проявления стабильной стенокардии

Стабильная стенокардия проявляется в виде сжимающего или давящего характера болей за грудиной. Боль отдает в левую руку, в нижнюю челюсть или в левую лопатку.

Стабильной стенокардией можно назвать любой функциональный класс стенокардии напряжения, в том числе и четвертый  — стенокардию покоя. Здесь боль провоцируется повышенным венозным возвратом, возникающим в горизонтальном положении тела. Вместе с болевым ощущением может возникать и чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, артериальная гипертония. При принятии сидячего положения часть крови депонируется в венах нижних конечностей, из-за этого уменьшается приток крови к сердцу и боль вместе с другими симптомами проходят. Помогает купировать приступ и прием нитроглицерина.

Лечение стабильной стенокардии

Диета – стол № 10 с исключением жирной, жареной пищи. Больным следует стараться не переедать, так как это провоцирует приступ боли.

Также стоит исключить вредные привычки. Никотин табачного дыма достаточно сильно спазмирует коронарные артерии, что усиливает ишемию миокарда и является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение стенокардии

I и II функциональные классы проходят терапию курсами несколько раз в год. При III и IV классах человек принимает лечение постоянно.

  • Аспирин назначают практически всем больным. если только нет к нему противопоказаний, таких, как язвенная болезнь, бронхиальная астма или аллергия на этот препарат. При наличии таковых применяют другие антиагреганты, такие как курантил или дипиридамол.
  • Статины. Назначаются по результатам анализа липидограммы и признаков атеросклероза.
  • Бета-адреноблокаторы (метопролол, небиволол, анаприлин, корвитол) подбираются индивидуально. Это достаточно большая группа препаратов, среди которых есть и селективные, и неселективные блокаторы, поэтому людям с заболеваниями бронхов (бронхиальная астма, хронический бронхит) тоже можно подобрать бета-блокатор. Дозировку выбирают с учетом частоты ударов сердца в минуту и величины артериального давления.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, коринфар) иногда используют в качестве монотерапии стенокардии.
  • Нитраты пролонгированного действия показаны при этой стенокардии для профилактики приступов. При возникновении боли принимают нитроглицерин (короткий нитрат) под язык.

Вышеуказанные препараты комбинируют, исходя из индивидуальной ситуации. Больным с частотой пульса более 85 ударов в минуту лучше всего подходит назначение нитратов и верапамила, а если ЧСС реже 65 в минуту — то нитратов и нифедипина.

Оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.