Гипертонический криз. Виды причины и симптомы

Ранее существующая классификация гипертонических кризов, основанная на механизмах их развития, ныне пересмотрена в соответствии с современными научными данными. Дело в том, что кризы развиваются при сочетании этих механизмов. Одних в большей, а других в меньшей степени. Но они присутствуют всегда.  Поэтому все гипертонические кризы принято делить на два вида. Это необходимо не только для более качественного оказания медицинской помощи, в свете модернизации здравоохранения, но и для дальнейшего прогноза жизни пациента.

 Виды кризов:gipertonicheskii_krizis

 а) Неосложненные гипертонические кризы. Они развиваются при повышении АД до цифр, которые вызывают нарушения адаптивных механизмов без поражения органов-мишеней.

 б) Осложненные гипертонические кризы — повышение АД с поражением органов-мишеней:

 — инфаркт миокарда

 — инсульт

 — отек легких

 — острая почечная недостаточность

 — отслойка сетчатки глаза

Причины гипертонических кризов.

 Все они могут быть условно разделены на «внешние» и «внутренние».

К «внешним» причинам относят: стрессы, эмоциональное напряжение, резкие перепады атмосферного давления, избыточное употребление поваренной соли, алкоголя и некоторых веществ (психостимуляторов, аналептиков, сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотиков).

К «внутренним» причинам относят: заболевания щитовидной железы, сосудистая дистония (нарушение нормального их тонуса), заболевания почек и сердца, резкое прекращение приема многих антигипертензивных (то есть, снижающих артериальное давление) препаратов. Последнее, особенно характерно для клофелина, адельфана и ß-блокаторов. Повышение артериального давления при этом называется синдромом отмены.

 Симптомы гипертонического криза.

 Так как артериальная гипертензия, в первую очередь, оказывает влияние на органы-мишени, то и симптоматика кризов связана с ними.  При неосложненных кризах, наиболее часто встречаются жалобы со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы: головная боль, тошнота, головокружение, шум в ушах, боли в грудной клетке, дрожь в теле, потливость.

 Для осложненных гипертонических кризов характерны признаки поражения органов-мишеней, то есть их симптоматика зависит от разновидности:

 — Инфаркт миокарда: боли в грудной клетке давящего, жгущего характера, одышка, холодный пот, чувство страха смерти.

 — Инсульт: онемение одной половины тела, параличи и парезы, потеря сознания (при геморрагическом инсульте), нарушение речи и дезориентация сознания.

 — Отек легких: выраженная одышка, влажные и дистантные (слышимые на расстоянии) хрипы, синюшность губ.

 — Острая почечная недостаточность: отсутствие мочи, появление отеков на лице. Без лечения, через 1-2 дня развивается так называемая уремическая кома и смерть.

 — Отслойка сетчатки глаза: внезапная потеря зрения.

Оставить комментарий