Атеросклеротический кардиосклероз

Кардиосклероз – это замещение ткани миокарда в очаге ишемизации на соединительную, вследствие  некротических изменений на этом участке. Рубцевание или некроз ткани приводит к резкому снижению сократительной способности сердца, оно начинает биться неровно, с замираниями и перебоями. Поражаются стенки желудочков или клапанный аппарат, иногда рубцевание распространяется от стенки желудочка до клапана. Рубцевание происходит в результате образования соединительной ткани, которая появляется на месте ишемизированного участка. Насколько большим будет очаг ишемизации, зависит от размера сосуда, который по различным причинам прекращает снабжать кровью данный участок сердечной мышцы. Поэтому размер поражения может достигать как нескольких миллиметров, так и нескольких сантиметров.

Различают два вида атеросклеротического кардиосклероза: очаговый и диффузный.

Диффузный тип кардиосклероза характерен для однородного поражения миокарда и представляет собой распространение некротизированных очагов по всей площади сердечной мышцы. Очаговый же тип, который еще называют рубцовым, развивается вследствие инфаркта миокарда. В таком случае зона поражения немного больше, чем при диффузном типе, а соединительная ткань проникает в сердечную мышцу.

Причины развития атеросклеротического кардиосклерозакардио

Одной из первопричин атеросклеротического кардиосклероза принято считать развитие аневризмы аорты, ревматизм и как следствие атеросклероз. Еще одним фактором может послужить нарушение целостности волокон, вследствие чего и возникают очаги рубцевания. Вообще любой воспалительный процесс в мышечном слое сердца может спровоцировать развитие кардиосклероза. Также к кардиосклерозу приводит ишемия. Она развивается на фоне сердечной или коронарной недостаточности. После перенесенного инфаркта у пациента развивается кардиосклероз постинфарктного генеза.

Симптоматика атеросклеротического кардиосклероза

Кардиосклероз относят к одному из видов ишемической болезни сердца, поэтому симптомы этих заболеваний схожи. На первом этапе заболевание практически себя не обнаруживает, протекает бессимптомно, какие-либо нарушения отсутствуют. Часто больной практически до самого пика развития болезни чувствует себя нормально. Единственным способом выявить проблему в таком случае остается только электрокардиограмма. Анализ ее данных покажет степень поражения сердца, исходя из чего, можно сделать вывод на каком этапе развития находится заболевание. Изменения на ЭКГ зависят от того, где расположен на сердечной мышце очаг поражения. Например, если очаг ишемизации находится в правом желудочке, тогда изменения наблюдаются  в первых трех грудных отвердениях. Если же очаги расположены на левом желудочке, тогда подобные изменения обнаружатся в последних трех грудных отвердениях. Эта картина типична для бессимптомного течения болезни.

Однако гораздо чаще люди обращаются с характерными жалобами, косвенно указывающими на атеросклеротический кардиосклероз. Нередко от пациентов можно услышать жалобы на одышку, которая на начальном этапе болезни может появляться при физической нагрузке, а  с развитием заболевания и простая ходьба может сопровождаться затруднением дыхания. Одновременно с этим у больных наблюдается повышенная утомляемость, когда становятся в тягость легкие повседневные дела, доставлявшие раньше только удовольствие. Помимо всего вышеперечисленного пациенты жалуются на боли за грудиной в области сердца, которые часто отдают в левую лопатку, левую руку, реже распространяются на эпигастральную область.

При исследовании, а именно при перкуссии у пациентов наблюдается смещение за счет левого желудочка относительной тупости сердца в левую сторону. Выслушивание звуков работы сердца поможет выявить такие диагностические симптомы, как сильно приглушенные тона сердца, появление систолического шума в области верхушки сердца, в более тяжелых случаях прослушивается экстрасистолия сначала в левом желудочке, а потом уже и в правом.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью начинает развиваться мерцательная аритмия, которая дает различные осложнения и одно из них блокада ножек Гиса (нарушение работы проводящей системы сердца). Такое состояние крайне опасно, приводит к полной блокаде в тех случаях, когда люди не обращаются врачам. В случае нарушения сердечного импульса велика вероятность приступов потери сознания, что негативно отражается на кровообращении головного мозга.

Проведя анализ всех симптомов атеросклеротического кардиосклероза, заболеванию дали название «левожелудочкового», потому что при этой патологии наиболее часто страдает левый желудочек, он практически в ста процентах увеличен в размерах.

Оставить комментарий