90% взрослого населения инфицированы туберкулезом

В 1992 году Украина перешла эпидпорог заболеваемости туберкулезом. В 1995-м Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию во всем мире. Сегодня удалось остановить рост заболеваемости, однако отменять «чрезвычайное положение» рано.Ведь, кроме типичного туберкулеза, человечеству угрожают еще две сложные формы — недуг, нечувствителен к лекарствам, или с присоединением синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). По данным медицинской статистики, туберкулезом болеет 1,5% украинского. Около 90% взрослого населения инфицированы туберкулезом, то есть уже «встречались» с палочкой-возбудителем, но организм в то время победил. Об опасности болезни рассказал главный врач Волынского областного противотуберкулезного диспансера Василий Загорулько.

— Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое особыми микробами — микобактериями, их называют еще туберкулезными палочками или палочками Коха, — начинает Василий Николаевич. — До эпидемии было 28-29 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Внезапно этот показатель подскочил до 46, и ежегодный прирост составлял от 18% до 23%. Мы потеряли организацию общества: во-первых, оно было закрытым, без потоков за границу — на заработки и обратно, во-вторых, имели отлаженную систему профосмотров, что позволяло выявить заболевание в начале. Например, два десятилетия назад у детей до 14 лет в 60% случаев проба Манту (введение в малых дозах туберкулина, на который в инфицированном организме возникает ответная реакция) была отрицательной. Сегодня этот показатель значительно сократился — только 10-12% подростков не инфицированы. Но, к счастью, организм имеет силу бороться, имеет крепкий иммунитет, чему способствуют здоровый образ жизни, хорошее питание, отдых, спорт.

— Как можно «подхватить» палочку и заподозрить развитие болезни?

— Источником инфекции, как правило, является больной человек, который выделяет с мокротой микобактерии. Основной путь заражения — через воздух, вдыхаемый. Есть несколько симптомов, на которые надо обратить внимание: кашель в течение трех и более недель, боль в грудной клетке, ухудшение сна и аппетита, повышение температуры (лихорадка или субфебрильная — 37-37,3 ° С), утомляемость, «ночные поты», частые простуды.

В 80-90% случаев болезнь поражает легкие, но также является туберкулез гортани, кишечника, костей и суставов, почек. В тканях, куда попадает туберкулезная палочка с током крови или через дыхательные пути, возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов-инфильтратов, из которых могут образовываться полости (каверны).

— Сейчас больше говорят не о типичном туберкулез, а о его осложненные формы.

— Схема классического лечения впервые выявленного больного выглядит так: микроскопия показывает, что пациент чувствителен ко всем препаратам, назначаются лекарства, которые надо непрерывно принимать пять месяцев, далее — два месяца в амбулаторных условиях на медикаментах, а завершается терапия курсом в санатории, — рассказывает Василий Загорулько. — Когда же прием медикаментов по каким-то причинам прерывается, палочка Коха «привыкает». А большого выбора препаратов нету — первого и второго ряда вместе насчитывается до 30. Это весь наш арсенал.

Лет 10 назад были проблемы с лекарствами: государство не могло обеспечить всех, а больные не могли сами покупать, поэтому лечение прерывалось. Это привело к тому, что микобактерии туберкулеза привыкли ко многим препаратам. Эта привычка у микобактерий передается по наследству. Таким образом, если здоровый человек заразится стойкими к противотуберкулезным медикаментов микобактериями, то ее нельзя лечить этими препаратами, поскольку они неэффективны. Сегодня в Украине около 25% новых больных заразились химиорезистентными микобактериями.

Еще одна беда — туберкулез на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита. Учитывая то, что около 90% взрослого населения Украины инфицированы микобактериями (а любой из них может заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом), то половина ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом из-за снижения иммунитета болеет именно туберкулезом. Кроме потери трудоспособности, это еще и большие расходы для государства: если в обычного больного тратится до 300 гривен на противотуберкулезные препараты, то на больного со СПИДом при назначении лекарств второго ряда — от двух до пяти тысяч в день.

— Как вести себя больным туберкулезом и их родным?

— При своевременной диагностике и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают. Основными методами диагностики являются флюорография грудной клетки, которую обязательно надо делать раз в два года, и анализ мокроты.

Если в семье родился ребенок, все, кто живет с ней в одной квартире, должны обследоваться на туберкулез. Особенно это касается бабушек и дедушек — часто на их кашель не обращают внимания, списывая его на старческие болезни. Но, кроме туберкулеза, кашель также может быть проявлением рака легких, сердечных патологий, плеврита, других болезней.

Начиная с 2001 года, рост заболеваемости в области снижался.Прежде всего благодаря тому, что государство полностью обеспечивало медикаментами и аппаратурой. С 2006-го наблюдаем постепенное снижение — на 1,5-2% в год, последние четыре года сокращение составило 7-11%. Больницы в Лукове (Турийский район), Поворске (Ковельский), Хотешев (Камень-Каширский), а также областной диспансер в Луцке работают как территориальное медицинское противотуберкулезное объединение на 600 коек.

Сейчас свою помощь нам предложил благотворительный Фонд развития Украины Рината Ахметова. Закупили 19 компьютеров: пять — в тубдиспансер, остальные — по районам. Начинаем делать отделение химиорезистентных форм туберкулеза. Согласно приказу об инфекционный контроль, должен быть распределение потока больных. В новом отделении будет до 40 коек в обособленных боксах с отдельной системой вентиляции.

Источник: Vedomosti-ua.com

Оставить комментарий